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芃澄養育誌

【兒童牙醫分享】幼兒塗氟及窩溝封填

by admin 07/20/2020
written by admin 07/20/2020

我們家姐姐目前約6歲,還沒有掉牙,本來以為她的牙齒很健康,拍大班畢業照時全班沒幾個孩子牙齒是完整的,媽媽本來超自信地幫她牙齒照顧得很好, 原來是一場美麗的誤會。她的牙齒蛀牙了8顆,但是我們家長的一直都不知道。

牙醫醫生建議,只要幼兒開始長牙就可以開始去看醫生,3歲後健保有補助幼兒塗氟,一年有2次的福利,到滿6歲就沒有補助需要自費。由於六歲以下兒童,自行維持口腔衛生保健的能力不足,所以家長對於口腔衛生保健的認知、兒童的合作態度、牙醫師執行保健的意願均為重要的因素。

衛生署健保局:兒童牙齒口腔保健

BOOK以前只知道要帶去塗氟,以為只要有做就可以保障孩子牙齒的健康,且因為兒童牙醫非常難預約,所以我都帶去原本的成人牙科診所塗氟,也一直都相安無事的到了5.5歲後,醫生覺得可能有兩隻牙齒有蛀牙需要處理,建議我帶去專門的「兒童牙醫」,後來2020疫情關係我又拖了幾個月,等到真的預約到兒童牙醫時,經過縝密的X光檢查,才發現芃姊姊已經蛀了8顆牙。。。。

第一次帶去板橋軒品牙醫,聽到醫生解釋後整個當頭棒喝,簡直不敢相信為什麼芃姊姊根本沒有喊牙痛,怎會蛀牙的這麼可怕?而且之前成人牙醫只說可能有2顆蛀牙?怎麼會變成8顆? 原來因為兒童的牙齒「顏色」的關係,即使是專業的醫生但沒有透過X光,也沒辦法100%的診斷,姊姊有2顆牙齒蛀得比較深,右下的大臼齒和左上的牙齒,因為這兩處的牙齒會掉落的比較晚,可能要等到10~11歲才會換牙,要治療才會知道要不要抽神經?幸好只是蛀的深一些,但沒到要抽神經的階段。
雖然目前是乳牙之後還是會換牙,但還需要使用4年的時間,醫生建議做一個金屬的套子把它套上,並且還是要仔細地刷牙,這樣花時間、花金錢下去才可以延長使用的壽命。 前面的兩顆門牙雖是小蛀牙,已經有點鬆動,醫生建議不處理,讓它們自動掉落即可,因為門牙大約在5~6歲就會掉落,因此請家長注意就好。

最後排的左右兩邊大臼齒已經長出來了,這就是恆齒了,我一直告訴姐姐說這兩顆牙齒已經是大人的牙囉,以後要跟妳一輩子,一定要好好的照顧它,刷牙一定要仔細一點。第二次去東豪牙醫時,醫生也幫我們做了很詳細的衛教,讓媽媽我確實是上了一課。

還有因為姊姊要上小一即將滿6歲,針對6~12歲的幼兒牙齒,健保會有一個『窩溝封填』的健保補助。主要是因為兒童臼齒處於高低不平狀態,非常容易蛀牙,因此自103年開始有這樣補助,算是政府的德政。
「窩溝封填」為預防牙齒咬合面齲齒最有效的方法,施作窩溝封填2年後,可降低大臼齒齲齒發生率約34-51%,因此歐美及世界許多國家都鼓勵兒童使用本項服務。

衛生署健保局:臼齒窩溝封填

經過這次蛀牙8顆後,媽媽受到了震撼教育,回去後馬上更換姊姊的牙刷及牙膏,希望讓她可以好好照顧牙齒,牙痛不是病但是痛起來要人命。

這次芃姐姐因為兩顆牙齒蛀牙頗深,乳牙也比恆牙要來的脆弱許多,加上要等掉牙也不知道要等到何時?因此醫生建議我們可以幫這兩顆牙齒加上鋼鐵牙套,(過幾年還是會掉),所以醫生建議用便宜的鋼牙保護就好,不用太去在意美觀。 鋼牙牙套費用一顆3500*2=7000元。

幼兒牙齒保健三步驟

  • 含氟牙膏,含氟量只少要有1000 ppm,才能有效預防蛀牙
  • 刷頭比較小的牙刷,這樣小孩比較好刷的乾淨
  • 小孩的牙線

媽媽我原來用錯的方法幫她照顧牙齒,犯了3個錯誤:

✔️『牙線』的部分我本來都讓她用大人的牙線,醫生說這種小孩要學真的不容易,大約要到小學四年級自己會綁鞋帶後才會用的順手。

✔️『牙刷』的部分我都買6歲以上的牙刷,但自醫生說用小刷頭的牙刷小孩比較容易刷的乾淨。

✔️『牙膏』部分巧虎牌也有含氟,但含氟量不足,一定要超過1000ppm。

板橋軒品兒童牙醫:02-8951-5000

地址:板橋中山路二段108號

軒品的兒童牙醫環境真的非常兒童,每個診台上面都有電視,播放幼幼台的卡通,環境視覺也非常適合幼兒。可能因此生意非常好,醫生非常的忙,整個二樓都像是菜市場這樣,醫生幾乎都沒有喘息的時間。我本來也是要讓姐姐在這邊治療的,因為還滿喜歡郭怡君兒童專科醫生的專業度,但她門診一週只有一天,要找到適合的時間非常不容易。

板橋東豪牙醫:02-2254-2287

地址:板橋文化路二段241號

後來我們選擇東豪牙醫,雖然標榜也有兒童牙醫,但是基本上就是一般的大人門診環境,沒有卡通式的佈置。但完全太擁擠,不像軒品這樣外面有一堆小孩在排診,反而會讓孩子比較能靜下心來。
我很推薦陳嘉宏醫生,我覺得他很有耐心,也會引導小孩讓她們不緊張,尤其本來以為需要抽神經會讓孩子很抗拒,幸好沒有走到這段辛苦的過程,醫生都會使用很兒童的語言,讓孩子可以安心下來不緊張。

【延伸閱讀】兒童弱視散光記錄 4歲兒的眼睛弱視檢查

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